根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳、中醫(yī)藥管理局綜合司、疾病預(yù)防控制局綜合司《關(guān)于促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)辦人口發(fā)〔2023〕14號）精神，為認真做好促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展工作，提升托育機構(gòu)科學(xué)養(yǎng)育照護水平，規(guī)范全市托育服務(wù)，促進嬰幼兒健康成長，現(xiàn)具體通知如下。
一、總體要求
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的二十大精神，認真貫徹黨中央、國務(wù)院優(yōu)化生育政策的重大決策部署，堅持大衛(wèi)生大健康工作理念，結(jié)合衛(wèi)生健康系統(tǒng)業(yè)務(wù)特點，充分發(fā)揮衛(wèi)生健康系統(tǒng)在養(yǎng)育照護、疾病預(yù)防控制、健康教育等領(lǐng)域的資源優(yōu)勢，以嬰幼兒健康為中心，促進衛(wèi)生健康與托育服務(wù)深度融合。將“幼有所育”的要求落到實處，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與托育機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，制訂服務(wù)項目清單，2025年全市公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面開展支持托育服務(wù)發(fā)展工作。
二、主要工作
（一）加強醫(yī)育融合發(fā)展
1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照屬地管理原則，將社區(qū)屬地已備案的托育機構(gòu)作為功能社區(qū)簽約對象，簽訂服務(wù)協(xié)議，采取巡回指導(dǎo)、協(xié)議派駐、上門服務(wù)、宣傳講座等方式，提供健康管理和服務(wù)，指導(dǎo)托育機構(gòu)建立嬰幼兒健康檔案?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以結(jié)合實際情況，同時簽約多家托育機構(gòu)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在綜合考慮服務(wù)能力、托育機構(gòu)需求等因素的基礎(chǔ)上，設(shè)計嬰幼兒簽約服務(wù)包，可包含嬰幼兒預(yù)防接種、中醫(yī)藥健康等服務(wù)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要選派全科、專科醫(yī)生為訂單簽約服務(wù)提供針對性強的技術(shù)支撐。
2.婦幼保健機構(gòu)。各縣區(qū)要依托婦幼保健機構(gòu)建設(shè)完善本轄區(qū)嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)托育機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理咨詢、人員培訓(xùn)和衛(wèi)生評估等工作，為家長及嬰幼兒照護者提供嬰幼兒早期發(fā)展和科學(xué)育兒指導(dǎo)等。本著互利、互惠、自愿原則，支持嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心與托育機構(gòu)開展多種形式的合作，進一步豐富醫(yī)育結(jié)合服務(wù)內(nèi)涵，市級嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心與市區(qū)示范性托育機構(gòu)簽訂醫(yī)育結(jié)合合作協(xié)議，縣級嬰幼兒照護服務(wù)指導(dǎo)中心與縣域托育機構(gòu)簽訂醫(yī)育結(jié)合合作協(xié)議，為在園嬰幼兒提供更多專業(yè)化、個性化的照護指導(dǎo)服務(wù)。有條件的指導(dǎo)中心，可同時簽約多家托育機構(gòu)。采取巡回派駐、實操訓(xùn)練、培訓(xùn)講解等多種形式加強托育機構(gòu)從業(yè)人員培訓(xùn)，普及嬰幼兒生長發(fā)育知識和科學(xué)育兒理念，指導(dǎo)開展嬰幼兒常見病、多發(fā)病防控，協(xié)助托育機構(gòu)建立良好的生活養(yǎng)育環(huán)境。
3.中醫(yī)醫(yī)院。各級中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）要弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，積極與托育機構(gòu)合作，推廣小兒推拿、穴位貼敷、藥浴等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，指導(dǎo)托育機構(gòu)從業(yè)人員掌握中醫(yī)有關(guān)飲食、保健等知識和技能，面向托育機構(gòu)開展中醫(yī)傳統(tǒng)文化公益體驗活動，推進中醫(yī)藥融入托育服務(wù)。
4.疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生監(jiān)督所）。各級疾病預(yù)防控制中心（衛(wèi)生監(jiān)督所）要加強對托育機構(gòu)的監(jiān)督檢查，督促托育機構(gòu)落實相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生、疾病防控等方面要求，促進托育機構(gòu)依法依規(guī)運營，守住在托嬰幼兒安全和健康的底線。要加強對托育機構(gòu)疾病防控工作的技術(shù)指導(dǎo)，督促托育機構(gòu)落實疾病防控主體責(zé)任,建立健全疾病防控制度，加強傳染病監(jiān)測、預(yù)防、控制及應(yīng)急處置等工作,為嬰幼兒創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，預(yù)防控制傳染病。
5.其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。各級綜合性醫(yī)院、兒童?？漆t(yī)院要根據(jù)自身優(yōu)勢，各盡所能、各展所長，通過與托育機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議、開設(shè)健康講座、提供咨詢服務(wù)等方式，支持托育服務(wù)發(fā)展。
以上各單位均要加大對托育服務(wù)的宣傳力度，醫(yī)院宣傳部門要在產(chǎn)科、兒科、預(yù)防接種門診、醫(yī)院大堂等場所統(tǒng)籌安排設(shè)置托育服務(wù)宣傳點，積極宣傳托育服務(wù)理念和托育服務(wù)方式。各單位派出的兒童保健、兒童疾病防控等相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員在托育機構(gòu)內(nèi)的服務(wù)時長，在本單位的個人工作考核可作為加分條件使用。
（二）推進醫(yī)院積極辦托
有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，尤其是市屬三級醫(yī)院，可使用自有場地積極建設(shè)托育機構(gòu)，通過獨立建設(shè)、聯(lián)合舉辦、引入第三方服務(wù)等形式，為單位職工提供福利性托育服務(wù)，有條件的可以對社會開放。自有場地不足或不宜設(shè)置托育機構(gòu)的，可租賃周邊場地，或聯(lián)合其他單位建設(shè)院外托育機構(gòu)，也可與托育機構(gòu)協(xié)議開展職工子女臨時或短期托育服務(wù)。各縣區(qū)衛(wèi)生健康局在托育綜合服務(wù)中心建設(shè)、運營中，要積極支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面參與，對托育機構(gòu)開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、管理咨詢等服務(wù)。
（三）加強支持保障
開展托育服務(wù)的建設(shè)和運營經(jīng)費按規(guī)定列入單位年度經(jīng)費預(yù)算。開展職工子女托育所需的管理、服務(wù)經(jīng)費，可按中華全國總工會《關(guān)于進一步規(guī)范職工子女托育、托管服務(wù)工會經(jīng)費使用管理的通知》（工女字〔2023〕7號）、《柳州市總工會、柳州市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)<柳州市推進有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)的工作方案>的通知》（柳工字〔2024〕19號）的相關(guān)規(guī)定從工會經(jīng)費、福利費中列支。各縣區(qū)衛(wèi)生健康局加大力度推進實施中央公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項目、中央普惠托育服務(wù)專項行動，積極爭取中央資金，對公辦托育服務(wù)能力建設(shè)項目按照平均投資5000元/平米，不超過平均總投資的80%的比例進行支持，對普惠托育服務(wù)專項行動建設(shè)項目按照每個新增托位2萬元的標(biāo)準(zhǔn)給予支持。落實托育服務(wù)業(yè)稅費優(yōu)惠、用水用電用氣參照居民生活價格優(yōu)惠政策，為已備案托育機構(gòu)統(tǒng)一購買責(zé)任保險，減輕托育機構(gòu)運營成本。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極申報全國、自治區(qū)及柳州市愛心托育用人單位，對推薦申報成功的用人單位及相關(guān)工會組織，給予一定的政策和資金支持。新建住宅小區(qū)配套的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房，產(chǎn)權(quán)歸屬于柳州的，可根據(jù)需要用于嬰幼兒照護服務(wù)用房。
（四）強化動態(tài)管理
柳州市衛(wèi)生健康委員會結(jié)合本地實際，制定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與托育機構(gòu)簽約服務(wù)的合作協(xié)議（范本）、項目清單（范本）及活動記錄（范本），醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與托育機構(gòu)根據(jù)雙方實際需求和服務(wù)能力，進一步商議制訂服務(wù)項目、具體內(nèi)容、開展方式及預(yù)期效果等。各縣區(qū)衛(wèi)生健康局加強督促落實，實時或定期通報已備案托育機構(gòu)名單至所轄基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并督促托育機構(gòu)主動聯(lián)系所轄基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議。各級公立醫(yī)院要先行先試，認真做好支持全市托育服務(wù)發(fā)展工作，各縣區(qū)衛(wèi)生健康局要積極為轄區(qū)內(nèi)有醫(yī)育結(jié)合合作意向的托育機構(gòu)聯(lián)系推薦公立醫(yī)院，促進雙方合作成功。
三、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)衛(wèi)生健康局要高度重視，將促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展工作納入年度重點目標(biāo)任務(wù)，結(jié)合實際細化工作方案，明確任務(wù)分工、完成時限和責(zé)任單位，加強督促落實。市衛(wèi)生健康委將適時開展調(diào)研督導(dǎo)，通報工作情況。
（二）積極宣傳發(fā)動。各縣區(qū)衛(wèi)生健康局要充分調(diào)動簽約主體的積極性，增強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的主動性和積極性，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和托育機構(gòu)簽約合作工作取得預(yù)期成效。要及時總結(jié)推廣工作經(jīng)驗，表揚先進典型，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)、帶動輻射作用，不斷提高托育服務(wù)整體水平。
（三）強化監(jiān)督管理。各縣區(qū)衛(wèi)生健康局要加強工作指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，安排專業(yè)人員協(xié)調(diào)指導(dǎo)簽約工作，為簽約提供政策指導(dǎo)和業(yè)務(wù)支持，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和托育機構(gòu)相關(guān)人員的政策法規(guī)意識和簽約服務(wù)業(yè)務(wù)素質(zhì)。要組織工作督查，督促各方落實簽約責(zé)任和義務(wù)，協(xié)調(diào)解決可能發(fā)生的矛盾問題，切實提高履約質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
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柳州市衛(wèi)生健康委員會
2025年4月11日
（此文件刪減后發(fā)布）